间隔迅速重复心脏起搏术15 次。
当救助者有两人时，一次深度肺部换气后连续重复5 次心脏起搏术。进行人
工换气同时，留意颈部脉搏是否恢复搏动，瞳孔是否缩小。
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病人一旦恢复呼吸，必须使之保持下去。病人保持恢复态卧姿(脊柱或颈椎
受伤不能用恢复态卧法)。这种卧法可以减少病人恢复呼吸后，由于经常性呕吐，
有可能使得胃液阻塞呼吸通道而引起窒息的危险。要经常查看病人状态如何。
有条件时，可利用人工呼吸通道，使得昏迷病人有着良好的通气条件。
人工呼吸通道使用前检查装备是否能完好工作，病人能否适应等等。
将人工呼吸通道管末端放在病人上颌部，轻轻转动180 度，插入喉部。
一旦位置恰当，病人即可自由呼吸。黏液积累会引起咳嗽打嗝。用抽提器清
除黏液。
黏液抽提器放入人工呼吸管道中，一端有瓣膜，既保证将黏液吸出，又不
至于进入救助者的口中，也许你在刚出生时，医生就曾用过它。如果没有该装备，
用任何干净的空管或者中空麦秆替代都可以，最好能消毒。别把黏液吸入自己口
中。
3 失血及伤口包扎
成年后平均每人有6、25 升血液参与血液循环。失血0、5 升只会引起轻微头晕，
失血1 升引起虚脱——心跳和呼吸频率加快，失血1、5 升就会倒下，超过2、24
升会引起死亡。应立即采取果断步骤进行止血。少量失血时，血液总体积在体液
的补充下会维持平衡——也许会导致轻微贫血，但并不严重。体液需要通过饮水
来补充。
血液中携带生命活动所必需的氧，呼吸暂停时如果伴随着出血，应分别同时
采取救护措施。既要使病人尽快恢复呼吸，又要能够尽快止血。
静脉或毛细血管出血时，可通过简单压迫止血。无论是否脱去衣服，微动脉
出血都可通过伤口部位包扎来止血。伤势严重时可运用施压包扎法。
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许多应急方法都可以止血——手帕、罩衫布都可用来包扎——应尽可能选择
洁净的包扎材料，迅速包扎完毕。包扎材料携带病原菌会有引起感染的危险。但
是，如果情况非常紧急，也就无法考虑包扎材料是否经过消毒处理了。
连续在伤口部位的周围施压5～10 分钟，可能会止住流血。要抵御忍不住想
松开看看的欲望。如果血液浸透包扎的纱布，可在上面再包扎一块布。
有着脱脂棉的衣物，用来止血是很理想的。你的医疗盒中也带有脱脂棉。
用绷带缚紧，维持所需的持续压力。
3、1 动脉失血
动脉管壁厚，血液流速快，血压高。一旦动脉破裂失血，将是很危险的。必
须及时止血。动脉血管常伴随骨骼延伸，选择合适位点施压，能暂时控制住流血。
施压位点
在动脉靠近皮肤表层的部位施加压力可以切断血流。特定体位的动脉出血应
采取相对应的施压位点。观察伤口，如果流血没有明显减少，移动施压手指，直
至产生明显效果。
□ 太阳穴或头顶出血:耳前上部(a)
□ 眼下面部出血:下颌边(b)
□ 肩部或上臂出血:锁骨上方(c)
□ 肘部:上臂内侧(d)
□ 前臂:肘部弯曲(e)
□ 手部:腕前部(f)
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□ 大腿:股动脉上部/腹股沟中部(g)
□ 小腿:膝部内侧(h)
□ 足部:踝前(i)
在伤口特殊、无法施展压迫法止血，比如严重截肢时，可以找出断裂的动脉，
加以捆扎。
未受过训练的救助者从事这项工作，可能会给病人带来伤害——动脉常伴随
着神经，夹住或捆扎了神经会引起永久性损伤，比如肢体丧失正常功能等。
临时性止血带可以帮助止血——但是要每间隔一段时间松开一下，以便及时
找到动脉。
钓鱼线、棉线或细绳沸煮或者浸泡在酒精中消毒。清洗是必须的，有机会要
沸煮所有的绷带和包扎布。手先要洗干净。
清洗伤口
用无菌水(沸煮后的水)清洗伤口，干净的指头轻轻找出深层的动脉，用消毒
线小心扎住。
如果动脉断裂很彻底，末端可能会萎缩，寻找会很困难。当你确信动脉在某
小块组织中时，可以用大号针将整个组织区缝扎起来。
检查手术是否成功的同时，尽快松开止血绷带，弄清流血的是否仅是包扎完
毕的一条血管。如果发现仍会流血，应立即重扎止血带，继续寻找破裂的血管。
组织中其他的小血管会提供肢体维持生理代谢所必需的血液，维持循环。
止血带
需用止血带的只有两处:前臂和大腿。选择宽至少5 厘米的布带。如果被迫
用更窄的线，必须垫上折叠多层的布料，以减少不适感，避免损伤神经或肌肉。
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将止血带沿肢体捆绕3 圈，系成半结，在结上放上一根轻便短棍，再捆成双
结。
止血带必须捆紧，以阻止血液供应，但应有间隔地松开，上述捆扎方法可以
方便松开。
血管捆扎好后，应完全解开止血带。
警告:止血带会切断血液流通，捆扎时间过长会严重损伤组织——甚至于导
致肢体坏死。
止血带只能用于捆扎四肢，绝不要捆扎头、颈或躯干部。
别用其他物品覆盖住捆扎在肢体上的止血带。
检查血液循环
绷带包扎完毕后，应经常检查脚趾或手指末端是否有乌紫斑及该处体温下降
等现象。如果这样，应松开布带，否则时间一长会引起组织坏死。
同样，不能长时间利用止血带捆扎肢体，除非是在施行动脉结扎手术时迫不
得已。一般应先尝试用施压法止血。如果伤口位于肢体末端，可以将伤处抬高。
推荐装备
止血钳类似可锁式剪刀，可以夹住血管，阻止血液流动，便于进行动脉结
扎术。止血钳还有许多其他用处，在救生宝盒里应有它的位置。缝扎时它可以帮
助拉线。要避免夹住神经
3、2 轻微出血静脉破裂
静脉出血没有动脉明显。暗褐色静脉血流速也相对较慢。你有时间选择合适
的包扎材料。如果伤口很深，止血钳难以找到适合位点，可使用大块布垫，在较
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大范围内施压，以达到止血目的。大约不会超过10 分钟，你会找到确切的位置
——用鞋带或布条扎紧伤肢，布带越宽越好，不至于勒紧肌肉。
毛细血管破裂
毛细血管是静脉末端细微的分支，一般可以自行止血。不需要紧张，先处理
其他急待解决的事情。
3、3 内出血
身体受到剧烈撞击，骨折或体内伤时，可能会发生内出血。开始时内伤症状
并不很明显，也许仅是皮下微微青肿。病人逐渐感到头晕目眩，皮肤变凉，脸色
苍白，对触摸的反应不再敏[gǎn]。脉搏跳动频率加快，强度变弱。
骨折会导致组织内部淤血。腿部骨折可以引起伤处失血一品脱或更多。
症状
各类组织器官内出血症状如下:
□肾或膀胱出血:尿液变红色，或呈红葡萄酒状。
□大肠出血:粪便带血。
□小肠出血:血液被部分消化，粪便变黑。
□胃出血:病人吐血。若呈咖啡色，说明胃出血已有一段时间。鲜红色则表明
刚刚出血。
□肺出血:病人咳血，呈红色泡沫状。
治疗措施
病人腿部曲起，平躺于地上。血液可以更容易沿主动脉弓从心室输出，经颈
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动脉，上流至头部。注意给病人保温，但不要过热——否则会导致血液流积于表
皮组织之下。内脏器官，如肾、肝或脾受损，会导致严重的内出血。惟一能做的
救助是及时护理。希望淤血及早疏散。
鼻出血
让病人坐起，头部微微后仰，用手施压鼻软骨大约5 分钟。鼓励病人用口呼
吸。不要用鼻吸气，松开扣紧的衣领。
3、4 伤口及其包扎
伤口暴露总是不利的，很易被病菌感染。破伤风杆菌是最厉害的病原菌之一。
免疫接种对于室外探险和旅行者来说更有必要。
玻璃或金属划破的伤口常很明显。碎片或杂物必须从伤口部位彻底清除。平
时会有训练有素的医务人员进行救护——但在紧急遇险时，应该由自己或他人及
时承担。伤口可能已与泥土或脏衣服相接触，必须加以清洗，要除去已经坏死的
组织。
剪开伤口周围的衣物，清洗污垢。先沿伤口中央，逐渐向外围清洗，不能由
外向里。擦干后，用清洁的布包扎好，确保相对舒适。
变湿有异味的包扎布应及时换掉。如果伤口痛感增强，阵阵抽痛，表明已经
发生感染。
热盐水浸泡或涂加消毒敷剂可以治疗常见的伤口感染。敷剂可以吸收脓汁，
减少异味。任何能够磨碎成粉的无毒物，都可作敷剂:稻谷，马铃薯，植物块根
和种皮都可以。也可用泥土。将敷剂材料沸煮后用布包裹，趁热敷于伤口处——
但别冒可能会引起烫伤的危险。只要合理休息，营养充分，身体有很强的抗感染
能力。
热烫的岩石包在衣物中供热，可帮助伤口恢复。
可抗菌防腐的肥皂
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肥皂是很好的抗菌剂，可用来清洗伤口。先将双手洗净。用热水清洗伤口——
无热水时用尿液。尿液无菌，不会引发感染，尿酸也有助于伤口的清洗。
3、4、1 伤口缝合
小伤口可以直接缝合(止血钳这时也可派上用场)。
先彻底清洗伤口，再进行缝合。这几乎不需要什么技巧。可以利用救生宝盒
里的蝴蝶线。有些土著人利用火蚁的口器咬住伤口两边的皮肤，然后除去蚁的头
部，这样，火蚁上颚口器就将伤口缝合在一起。
缝线
用消毒针线从伤口中部开始动手，缝线之间可以彼此独立。线的双边系在一
起，留于伤口外。
粘着夹
利用蝴蝶线或切成蝴蝶形的胶布使伤口两边合拢。尽可能靠后，用胶布固定。
如果伤口感染——发红、变硬——要去除部分或全部缝线，将伤口部位的脓
液排出来。
3、4、2 开口疗法
伤口用敷剂包扎，而不缝合，是治疗意外受伤安全而有效的方法之一。如果
无法彻底清洗干净伤口，就不能缝合封闭伤口。这种疗法会在伤口部位形成抗感
染组织，外表微红是伤口正在恢复的标志。
尽管很小心，还是会有发生感染的可能性。伤口很深，必须排脓。有时在积
脓处开一刀会有好处，插入消毒绷带或其他吸湿性强的疏松布条于伤口处，吸去
脓液。布条末端应该留在伤口外面，最好在末端带有安全别针。可以每间隔几天，
处理一次。若需重新打开伤口，应将解剖刀片消毒，以免感染病原